媽媽們生完寶寶之后是不是總覺(jué)得自己腰酸背痛？懷疑自己骨質(zhì)疏松？其實(shí)，女性是骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)群體，產(chǎn)后的腰酸背痛常讓媽咪擔心自己是否患骨質(zhì)疏松癥，本篇通過(guò)專(zhuān)業(yè)說(shuō)明，讓媽咪不再擔心產(chǎn)后的骨質(zhì)流失，也提供有效的骨本維護方法。

林頌凱

壢新醫院運動(dòng)醫學(xué)科主任暨復健科

主治醫師

一、產(chǎn)后暫時(shí)性的骨質(zhì)流失

懷孕期間，身體因為孕育一個(gè)小生命而承受較大的負擔，原以為只要完成分娩，身體狀況就可以恢復正常。但產(chǎn)后媽咪卻發(fā)現身體狀況似乎大不如前，腰酸背痛十分明顯。不少媽咪懷疑是否骨質(zhì)疏松癥悄悄來(lái)報到。

林頌凱醫師表示：“一般而言，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，初期沒(méi)有征兆、無(wú)法察覺(jué)，腰酸背痛不能視為骨質(zhì)疏松癥的前兆。其酸痛常是孕期長(cháng)期負重或產(chǎn)后姿勢不良所導致，若真是產(chǎn)后有骨質(zhì)流失，其原因也多半是來(lái)自于女性激素的暫時(shí)減少，以及產(chǎn)后多數時(shí)間用于照顧寶寶、忽略運動(dòng)所造成，所幸只要恢復運動(dòng)習慣，骨質(zhì)密度仍可以重新建立，媽咪不必過(guò)于擔心。”

二、預先檢查預防骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥必須經(jīng)過(guò)精準的骨質(zhì)掃描儀器(DEXA)方能形成診斷，即使是B超檢查仍有誤差。若媽咪有疑慮想提前預防或得知骨質(zhì)密度現況，可到醫院進(jìn)行骨質(zhì)密度的檢查，必要時(shí)還可以抽血了解是否有缺乏鈣質(zhì)或維生素D的情況。

三、骨質(zhì)疏松的肇因

近年來(lái)骨質(zhì)疏松癥有年輕化的趨勢，不免讓高齡懷孕的媽咪擔心。因懷孕時(shí)胎兒大量吸收體內鈣質(zhì)，更年期又有提早的趨勢，產(chǎn)后是否也會(huì )因此容易面臨骨質(zhì)疏松癥的危機?林頌凱醫師指出：“懷孕后期雖然胎兒會(huì )吸收大量的鈣質(zhì)，但因此造成媽咪產(chǎn)后骨質(zhì)疏松癥的情況并不常見(jiàn)。”

造成骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的成因復雜，常見(jiàn)造成骨質(zhì)疏松癥的原因如下：

1.嚴重外傷：傷及骨頭的外傷會(huì )影響骨質(zhì)的流失與生成。

2.飲食不均：蛋白質(zhì)攝取過(guò)多或是鈣質(zhì)、維生素D攝取不足。

3.身體長(cháng)期不活動(dòng)：容易造成骨質(zhì)流失。

4.女性荷爾蒙：更年期后比男性更容易骨質(zhì)流失。

5.藥物使用：類(lèi)固醇、甲狀腺素、利尿素或某些化療藥物。

6.生活習慣：吸煙、酗酒、過(guò)量咖啡或茶都會(huì )增加患病風(fēng)險。

7.特殊疾病：甲狀腺亢進(jìn)、肝功能不全或骨髓腫瘤等。

8.遺傳：除了外傷的因素外，為其他各種原因中唯一無(wú)法事先預防或事后治療的先天因素。

四、骨質(zhì)疏松的預防措施

   生活中積極預防

1.飲食均衡：食物永遠比錠劑好，建議多方攝取含鈣質(zhì)食物，如：乳制品(鮮乳、優(yōu)格、起司)、小魚(yú)干、豆類(lèi)制品、芝麻、海帶等。

2.避免危險因子：避免煙酒，適量飲用咖啡與茶(例如：1天不超過(guò)3杯)。

3.補充維生素D：可去藥店中選購錠劑補充，或于食物中攝取(如：魚(yú)肉、奶油、蛋、肝臟等)，可幫助體內的鈣質(zhì)吸收。

4.適當日曬：每日15～30分鐘，太陽(yáng)的光線(xiàn)可幫助活化體內的維生素D，促進(jìn)鈣質(zhì)吸收、強化骨本。

   積極運動(dòng)

媽咪產(chǎn)后想快速恢復體態(tài)、積極維護骨質(zhì)健康，或是已有骨質(zhì)缺乏的傾向想恢復骨質(zhì)密度，則建議可考慮進(jìn)行負重運動(dòng)。負重運動(dòng)能讓骨骼的受力增加，使骨細胞與促進(jìn)其生長(cháng)的因子活躍，因而能增加骨質(zhì)密度、促進(jìn)骨骼生長(cháng)。所謂的負重運動(dòng)，并非如重量訓練般一定要動(dòng)用到啞鈴或杠鈴，而是在運動(dòng)時(shí)，讓身體部位在運動(dòng)進(jìn)行時(shí)，多承受一些重量，以達到增加骨骼受力的目的。例如有氧拳擊、body balance、動(dòng)態(tài)太極。

若已經(jīng)發(fā)現骨質(zhì)有所缺乏或已確診為骨質(zhì)疏松癥，臨床上發(fā)現若能正確運動(dòng)，每周3日、每日累積30分鐘，約2個(gè)禮拜就可以觀(guān)察到骨質(zhì)密度的上升。但林頌凱醫師提醒，若已確診為骨質(zhì)疏松癥，應避免不確定因素較多或較激烈的戶(hù)外運動(dòng)，如：越野車(chē)、騎馬或跑步，應選擇較溫和的室內運動(dòng)與安全的運動(dòng)環(huán)境，如：有氧運動(dòng)、室內運動(dòng)或其他健身房中的運動(dòng)項目。

無(wú)論是預防或是治療骨質(zhì)疏松，采取的方式并不只一種。林頌凱醫師強調，與其有壓力的要自己全部做到，不如選擇適合自己、也愿意執行的項目來(lái)持續進(jìn)行，如：不愛(ài)日曬，那就加強飲食的攝取與運動(dòng)；不愛(ài)進(jìn)行負重運動(dòng)，那么就每日通勤時(shí)間多增加一些步行距離等；此外，也建議可以善用每天的零碎時(shí)間，不需強求一定要完整運動(dòng)30分鐘。