我相信沒(méi)有一位寶寶小時(shí)候從來(lái)沒(méi)有「紅屁屁」過(guò)。雖然尿布疹是一個(gè)很常見(jiàn)的疾病，卻是某些家長(cháng)的惡夢(mèng)；尤其當癥狀反覆發(fā)作，擦藥總是擦不好，看著(zhù)吹彈可破的粉嫩小屁屁，一天一天變成爛熟的水蜜桃，心情實(shí)在很著(zhù)急吧。

但是面對這么常見(jiàn)的嬰幼兒疾病，大部分的家長(cháng)，甚至醫護人員，都只知道「擦屁屁膏」，「勤換尿布」，以及「晾屁股」這些招數。

尿布疹可分四大類(lèi)型

事實(shí)上尿布疹的成因比想像中復雜許多，如果沒(méi)有對癥下藥，有時(shí)候反而會(huì )讓情況更加惡化。

一般來(lái)說(shuō)，我會(huì )把尿布疹分為四大類(lèi)： （汕頭月嫂）

1.刺激型尿布疹（好發(fā)在屁屁的「山頂」，凸起的地方）

2.感染型尿布疹（好發(fā)在屁屁的「低谷」，夾層的地方）

3.悶熱型尿布疹（好發(fā)在屁股以外的地方，比如說(shuō)腰部或大腿）

4.過(guò)敏性尿布疹（到處都有，對溼紙巾、尿布的材質(zhì)，以及藥膏等等嚴重過(guò)敏）

雖然這四種疹子可以交互發(fā)生，好發(fā)位置也不見(jiàn)得如我所描述的如此涇渭分明，但因為引發(fā)的因素各有不同，因此處理方式也有所差異。

第一種刺激型的尿布疹，可以算是一種嬰兒專(zhuān)屬的「接觸性皮膚炎」。它造成的原因是尿液或糞便中的刺激物質(zhì)，破壞了寶寶皮膚的角質(zhì)層；脆弱肌膚又雪上加霜的在尿布上不斷摩擦，進(jìn)而造成紅腫與破皮。所以不難理解，刺激型的尿布疹容易發(fā)作在屁屁的山頂，因為那個(gè)地方是最容易接觸到糞便，也是與尿布摩擦最激烈的位置。

第二種感染型尿布疹則有明確的敵人：細菌和霉菌。我們所熟知的霉菌「白色念珠菌」，就是喜歡悶熱潮溼這一味兒，胖寶寶肥吱吱的屁股夾層，剛好可以成為它繁殖的溫床。當然這些霉菌聲勢壯大之后，可不會(huì )這么乖的停留在原本的位置，也可能繼續擴張版圖，最后造成「滿(mǎn)山滿(mǎn)谷」的霉菌感染。除了霉菌之外，皮膚上的兩大細菌——鏈球菌、葡萄球菌可不甘寂寞，三不五時(shí)也來(lái)湊湊熱鬧，造成一粒一粒的小膿皰，長(cháng)在已經(jīng)不堪一擊的紅屁股上。

第三種悶熱型尿布疹，其實(shí)就是「熱疹」，因為不透氣不透汗，造成汗腺堵塞或感染。這種型與糞便接觸無(wú)關(guān)，因此它好發(fā)的位置反而離肛門(mén)口比較遠，都是在腰際（尿布最不透氣的位置），或是大腿（尿布松緊帶的位置）等等。

勤更換或不穿尿布保持干爽（汕頭月嫂）

以上三種尿布疹的處理方法有一個(gè)共同的原則，就是：「保持干爽」。

不過(guò)要保持干爽說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單，在潮溼悶熱的海島型氣候下，有時(shí)候施行起來(lái)還挺困難的。除了注意尿布的品質(zhì)之外，選擇較寬松的尺寸，勤換尿布（甚至一小時(shí)換一次），天熱時(shí)候開(kāi)冷氣、減少寶寶的衣物等，都是保持干爽的方法。材質(zhì)的部分，目前的研究顯示，「布尿布」和「紙尿褲」是旗鼓相當，似乎沒(méi)有誰(shuí)能減少尿布疹的機率。「晾屁股」也不失為最佳的透氣法，以前的嬰幼兒，都穿開(kāi)檔褲，透氣又干燥，也很少聽(tīng)到有什么尿布疹的。寶寶如果還只是躺在嬰兒床上不會(huì )翻身，也可以不包尿布，在屁股下墊「尿布巾」或「保潔墊」，這樣也可以讓小屁股透透氣。

選擇尿布注意腰部透氣度（汕頭月嫂）

除了保持干爽之外，就要開(kāi)始對癥下藥了。

刺激型尿布疹的寶寶，常常發(fā)生在「從母奶換成配方奶」的時(shí)候，或者是有腸胃炎感染的時(shí)候。這些改變都會(huì )造成消化不良，糞便的刺激物質(zhì)增加，導致肌膚的破壞。此時(shí)我一定會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)寶寶的飲食狀況，進(jìn)而做些改變與調整，這才是治本而不只是治標。

如果寶寶是喝母奶，那么媽媽的飲食紀錄就格外重要。我有時(shí)候把奶茶、巧克力等等零食飲料從母親的飲食中去除之后，寶寶的尿布疹也自然而然改善了。我會(huì )鼓勵媽媽盡量吃天然的食材，反之，進(jìn)補的藥材或其他可能有人工添加物的食物，則能避免就避免。

至于藥膏的部分，氧化鋅仍是最好的第一線(xiàn)用藥，既可吸收溼氣，也可以隔離造成刺激的糞便或尿液（記得擦厚一點(diǎn)）；一般媽媽能在藥妝店所買(mǎi)到的屁屁膏，大部分都含有氧化鋅的成分。但如果屁屁已經(jīng)有感染的跡象，就要增加抗霉菌，或是抗細菌的藥膏。

凡士林等膏狀物雖然也是很好的隔離物質(zhì)，但它沒(méi)有吸收溼氣的作用，甚至造成毛細孔堵塞，涂抹久了反而會(huì )長(cháng)出溼疹或痘痘，因此并不建議常規使用。至于痱子粉，雖然吸溼效果好，看似能保持干爽，但第一會(huì )有吸入嬰兒肺部的危機，第二當寶寶的尿液、便便等排泄物與痱子粉結合時(shí)，會(huì )讓痱子粉結塊、變質(zhì)，黏在肌膚上，對寶寶的屁屁反而是種刺激，因此并不是很建議使用。

剛剛只提了前三型的尿布疹，第四種「過(guò)敏性尿布疹」乃最冤枉者也。這些家長(cháng)可能是最注意寶寶屁股清潔的人，整天用溼紙巾擦拭，一有狀況就擦來(lái)自世界各地的「貴森森」草藥膏，同時(shí)尿布也換得很勤，卻還是很?chē)乐亍８惆胩煸瓉?lái)寶寶是對這些刺激物過(guò)敏，一旦把這些溼紙巾、肥皂、洗劑、尿布、藥膏等拿走，改用清水沖洗屁股，媽媽不再有強迫癥之后，癥狀反而減輕了。

總之，日后當你的寶寶遇上難纏的尿布疹時(shí)，切勿道聽(tīng)涂說(shuō)，亂抹亂擦，應該給專(zhuān)業(yè)的小兒科醫師評估，辨識為哪一種尿布疹問(wèn)題，藉由飲食的調整、環(huán)境的控制、適當的藥膏，才能真正達到痊愈的目的。請記得：尿布疹雖然只是小問(wèn)題，背后卻隱藏著(zhù)大學(xué)問(wèn)喔！